1 、意识淡薄 ：表现在医务人员 、卫生管理人员及广大人民群众对药物的认识不足 ，合理用药意识淡薄 。

　　2 、生产 、销售混乱 ：同一种药 ，众多厂家生产 ，生产设备和条件 、流程等不符合规范 ，药物的剂型 、规格等各不相同 ，同一种药有多种名称 ，多 。销售渠道多而混乱 ，大量不懂药的人员从事药物销售 。众多过分夸大的满天飞 ，而且宣传机构不承担任何不适宜宣传所造成严重不良后果的责任 。药物审批 、流通中存在不合理因素 。中错字 、说谎话 、大吹“包治百病” 、“疗效百分百” 、“全无副作用”等不科学用语 ，却都能通过审批 。销售过程中 ，谁花钱多 ，喊得声音大 ，谁就能引来更多的购药者 ，其实有不少属于误导 。

　　3 、医疗市场混乱 ：众多诊所遍及每个城市 ，省去了部分病人到大医院就医排队 、挂号等麻烦 ，减少了住院及各种的费用 ，得到了群众的认可 。但是机构小 ，人员少 ，设备差 ，诊断能力必然较差 ，对稍微复杂的疾病 ，难免凭估计来进行治疗 。开业人员中不乏退休的有丰富经验的甚至可能是高级职称的医生 ，但也有不少是滥竽充数的所谓医生 ，甚至可能是根本不懂医而到处欺诈的骗子 。如此等等的混乱现象 ，就很难保证不出现不合理用药的事件 。目前 ，不论大小医院和诊所 、公私医院 ，用药混乱现象常见的还是用药多 、数量大甚至远远超过病人之所需 。

　　4 、广大病人文化素质及思想观念上存在的问题 ：不少病人特别是农村的病人 ，文化水平尚较低 ，对一些问题的判断能力还不够强 ，容易上当受骗 ，广播、报纸上的事喜欢相信 ，朋友介绍 、社会上的传言容易相信 ，但对医生的科学分析 ，却不一定能够理解得正确 。有的病人迷信贵药 、新药 、进口药 ，而且开得越多越好;而有的病人只要少开一点药 ，总想少花钱而病快好 ，即使开了药也不买 ，或少买 ，服药两天就自行停药 。如此就很难保证按医生制定的方案进行治疗 ，就可能成为不合理用药 。