“喝”出来的用药安全

每逢佳节来临 ，大家都欢聚一堂 ，餐桌上丰富多样的美味佳肴令人垂涎欲滴 ，饮食谈笑间必不可少的是各式各样的酒水饮料 。殊不知 ，这些好喝的“液体”有着大大的学问 。

服这些药期间不宜饮酒 。首先 ，从我们最爱的“酒”说起。众所周知 ，“喝酒不开车”是一项铁的纪律 。但你知道吗 ，在服用某些药物的时候，也是不能喝酒的 。其原因是 ，酒精可以增加这些药物的不良反应 。例如 ，在服用治疗牙疼的甲硝唑 ，抗生素头孢曲松 、头孢哌酮 ，以及治疗精神病的氯丙嗪等药物期间饮酒 ，可以诱发双硫仑样反应（会发生面部潮红 、眼结膜充血 、视觉模糊 、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛 、头晕 、恶心 、呕吐、出汗 、口干 、胸痛 、心肌梗死 、急性心衰 、呼吸困难 、急性肝损伤 、惊厥及死亡等） 。如果正在服用镇静 、催眠药物如艾司唑仑 、地西泮等 ，饮酒也会加重其不良反应 。

此外 ，因酒精可降低血糖水平 ，抑制中枢神经系统 ，所以服用口服降糖药的人群也不宜饮酒 。酒 ，除了会增加药物不良反应外 ，还会降低药物疗效。如维生素B1 、维生素B2 、地高辛 、茶碱等药物均会受酒精影响而降低吸收 ；痛风患者服用的别嘌醇也会受酒精影响降低疗效 。

服这些药期间不宜饮茶 。除了酒 ，再来说说咱们中国人钟爱的茶 。因茶中含有大量鞣酸物质 ，可与许多药物形成沉淀 ，导致结石等症状 。这些药物包括 ：钙剂（乳酸钙 、葡萄糖酸钙） 、铁剂（硫酸亚铁 、乳酸亚铁 、葡萄糖酸亚铁 、琥珀酸亚铁）等 。

此外 ，在服用治疗消化的胃蛋白酶 、胰酶 、淀粉酶 、乳酶生和一些抗生素如米诺环素 、阿奇霉素 、罗红霉素 、麦迪霉素期间 ，也不宜饮茶 。

上面我们说了两个最受欢迎的餐桌“标配” ，除此之外 ，还有一个值得注意的饮料葡萄柚汁 。某些药物需经体内一种叫CYP3A4的药物酶代谢 ，但葡萄柚汁可抑制CYP3A4活性 ，使生物利用度增加 ，增加不良反应 。最常见的包括 ：降血脂的他汀类药物（使横纹肌溶解的严重不良反应增加） ，以及心血管药物非洛地平（使血压大幅下降 ，引起不适）等。

可能有人会说 ，以上这些我都不爱喝 ，我只喝白开水 ，这总没问题吧 。只喝白开水固然没问题 ，但服用某些药时也得限制饮水量 。例如 ，在服用苦味健胃药（用苦味刺激末梢神经 ，促进唾液分泌）后 ，应少饮水 ；在服用胃黏膜保护剂（硫糖铝 、果胶铋）后 ，1小时内不能喝水 ；在服用止咳糖浆 、甘草合剂 ，预防心绞痛发作的药物（硝酸甘油 、麝香保心丸）时 ，对饮水量也有所限制 。因为这些药物在消化道浓度高时，方可发挥最大作用 。

综上所述 ，望大家在把酒言欢的同时 ，关注身心健康 ，提高用药安全意识 。