控制尿酸水平 ，该怎么做 ？

高尿酸血症 ，也被称为继“高血压 、高血糖 、高血脂”之后的第四高 。很多人对高尿酸的危害认识远远不足 ，认为尿酸高 ，只会导致痛风 。但其实高尿酸会“祸害”身体多个器官 ，危害一点也不比“三高”少！

第一个影响器官—血管 。高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题，代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高 ，就会慢慢沉积在血管壁上 ，造成血管内皮损伤 ，为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患 。

第二个影响器官—心脏 。在观察高尿酸病人的治疗过程中 ，明显看到痛风的患者会发生血管钙化 、冠状动脉病变（冠心病） 、心脏不良事件的比例较高 ，同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重 。”

第三个影响器官—肾脏 。肾脏是出名的“哑巴器官” ，早期没有典型症状 。高尿酸血症更是隐匿 ，当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体 ，会导致高尿酸血症肾病 。建议每年做一次体检 ，做一次尿液化验，一个肾功能检测 ，能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症 。

第四个影响器官—大脑 。高尿酸血症是脑卒中 、代谢性疾病 、心血管疾病的独立危险因素 ，是过早死亡的独立预测因子 。高尿酸血症与卒中 、脑小血管病等脑血管病密切相关 ，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险 。

所以 ，高尿酸血症绝不仅仅是导致痛风那么简单 ，而是会对全身多脏器造成影响 。控制尿酸水平 ，生活中应该怎么做 ？

关于吃——饮食控制是控制血尿酸和痛风中重要的一环 ，关键点在于避免高嘌呤饮食 ，但是海鲜和肉一点都不能吃吗 ？健康的果蔬可以随便吃吗 ？

避免高嘌呤食物 ，低嘌呤海鲜 、鸡鸭肉可适量 。动物内脏，部分海鲜（扇贝 、河蟹 、基围虾 、沙丁鱼 、黄花鱼等） ，红肉（猪 、牛 、羊肉） ，浓汤都属于高嘌呤食物 ，对于这些食物 ，本身有高尿酸血症和痛风的小伙伴都应该注意避免 ，在食谱上打一个小叉叉 。适当摄入白肉如鸡 、鸭 、鹅肉对血尿酸水平的影响要小得多 。此外有一些海鲜嘌呤含量中等或较低 ，可以适当摄入 ，如鱿鱼 、鳗鱼 、海参 、安康鱼等 。对于这些食材 ，可以酌情选择 。

摄入新鲜蔬菜 ，注意烹饪方式 。对照食物嘌呤含量表 ，高嘌呤的植物性食品真不少 ，比如菌类 、海苔 、海带 、紫菜 、豆制品（豆子 、豆浆 、豆腐 、腐竹） ，此外一些新鲜蔬菜如芹菜 、菠菜 、西兰花等嘌呤含量都挺高 。

这些难道都不能吃吗 ？其实高嘌呤的动物性食品和植物性食品对血尿酸的影响不同 ，对于高尿酸血症和痛风患者而言 ，上述高嘌呤植物性食品可以食用 ，但要注意摄入量 。西兰花 、菠菜等可以用清水煮熟后弃汤烹饪 ，避免油炸 、生煎等方法 ，选择清蒸等健康简便的方法 。

摄入新鲜水果 ，注意果糖水平。水果大多数都是低嘌呤食物 ，但一些水果含果糖较高 ，会间接引起血尿酸水平升高 。果糖含量较低的水果可以适当选择 ，如草莓 、樱桃 、青梅 、葡萄 、桃子等 。果糖含量较高的水果应该少吃 ，如柿子 、桂圆 、香蕉等 。

关于喝——饮食控制除了减少高嘌呤食物的摄入 ，饮料 、酒类都不能喝吗？那到底能喝什么呢 ？避免甜饮料 ，甜饮料的诱惑太大了 ，不仅味道佳颜值还高 ，但可爱的外表下却隐藏着小恶魔。不但热量极高 ，包括奶茶在内的大多数甜饮料里都含有高果糖浆或蔗糖 ，本身含有或代谢后产生果糖 ，间接增加血尿酸生成 ，减少尿酸排泄 ，升高血尿酸 。戒酒对于健康人而言 ，适当饮用葡萄酒不会明显影响血尿酸浓度和痛风风险 ，而啤酒和白酒则会增加 。对于痛风患者而言 ，酒精剂量与痛风复发呈剂量依赖关系 ，无论啤酒 、白酒 、葡萄酒都会增加痛风复发的风险 。仔细翻看指南 ，黄酒 、啤酒 、白酒是避免食用类 ，葡萄酒是限制食用类 ，但是为了不让痛风反复发作 ，还是乖乖戒酒吧 。

增加饮水量 。如果没有心 、肾疾病等需要限制入量的特殊情况存在 ，建议每日饮水量维持在2000ml以上 ，大量饮水促进尿酸排泄 ，有利于对把血尿酸水平控制在目标范围之内 。淡茶水和不加糖的咖啡对于高尿酸血症和痛风患者而言也可以作为不错的选择 ，适当摄入 。

关于吸烟——吸烟造成氧化应激和组织缺氧，影响肾脏尿酸排泄 ，另一方面 ，吸烟累积量与胰岛素抵抗相关 ，也会影响尿酸水平和痛风发生 。吸烟不仅伤肺伤心还影响尿酸水平和痛风 ，因此 ，烟还是戒了吧 。

关于体重——超重及肥胖者代谢状态发生异常改变 ，对血压 、血糖 、血脂都有影响 ，血尿酸也不例外 。在普通人群中 ，超重 、肥胖者的血尿酸水平较正常体重人群明显升高 。因此 ，控制体重也十分重要 ，通过体质指数（BMI）进行计算 ，建议维持BMI 在18.5~24kg/m² 。