能引起痛风性关节炎的药物

　　利尿药 ，双氢克尿塞 、速尿 、利尿酸钠 、氯噻酮 、醋氮酰胺;抗风湿药 ，阿司匹林 、保泰松; ，青霉素 、红霉素 、氯霉素;抗痨药 ，异烟肼 、吡嗪酰胺;降血脂药 ，安妥明 、烟酸;其他如 、左旋多巴 、肾上腺素等 ，这些药物在治疗相应的疾病中常常具有独特的作用 ，起到"药到病除"的作用 ，但它们可以影响尿酸从肾脏中排泄 ，而使血中尿酸的含量升高 ，有可能在组织中出现尿酸盐结晶 。如果尿酸盐结晶沉积于关节中 ，则可诱发痛风性关节炎 ，出现拇指关节 、指 、腕 、踝 、膝等关节红肿 、疼痛等 。

　　在服用抗凝血药物时，少数病人会出现关节出血 ，从而使关节肿胀 。

　　能引起化脓性关节炎的药物

　　肾上腺皮质激素如强的松 、地塞米松等 ，当大剂量或较长时间应用后 ，会引起骨质疏松或骨的无菌性坏死而出现关节痛 。更有甚者 ，还能明显降低机体抵抗力而诱发化脓性关节炎 。如反复在局部关节腔内注射确炎舒松等 ，可以直接损害关节的滑膜而引起关节炎 ，或者因注射时消毒不够严密而出现化脓性关节炎 。

　　能引起过敏性关节炎的药物

　　青霉素的最大特点是会引起多种过敏反应 ，出现皮疹 、嗜酸性细胞增高 ，直至发生严重威胁病人生命的过敏性休克 。在这一系列过敏反应中 ，就有关节疼痛的表现，少数病人还有关节肿胀和轻度积液 。其他药物引起过敏时 ，也可以出现关节疼痛 。药物所引起的这些过敏性关节痛和关节炎 ，在停用这些药物时即能消失 。

　　破伤风抗毒素 、白喉抗毒素 、狂犬病血清 、白喉 、伤寒等均为异体蛋白 ，能成为抗原物质而引起过敏反应 ，发生血清病而出现关节痛 、肌肉痛 、发热 、荨麻疹等 。关节痛多数发生在用药后1～4天 ，常持续1周而消失 。就是被某些人误认为是补药的丙种球蛋白和胎盘球蛋白 ，注射后也可能出现过敏性关节痛 。

　　能引起儿童关节病的药物

　　氟哌酸 、氟嗪酸 、环丙氟哌酸等喹酮类药物 ，因具有杀菌快 ，口服吸收好的特点 ，备受青睐 。但也有一些副作用，不但能影响儿童软骨发育 ，使儿童生长受到抑制 ，而且能发生关节病 。据国外有关资料显示 ，这类药物也使少数成人出现关节病 。

　　能引起类似红斑狼疮的药物

　　有些病人在应用抗心律失常药普鲁卡因酰胺 、心得静 ，抗高血压药利血平 ，甲基多巴 ，抗痨药异烟肼 、抗生素青霉素 、链霉素 、四环素 、灰黄霉素以及碘胺药 、保泰松等药物后2周到6周内 ，可出现类似系统性红斑狼疮的临床表现和实验室异常情况 ，如关节痛 、发热 、皮疹 、疲乏 、心包炎 、血沉增快 ，抗结核抗体阳性 、类风湿因子阳性和血小板减少 、贫血 ，有时甚至能找到狼疮细胞等 。停用以上药物 ，即能迅速好转 ，但抗结核抗体 、类风湿因子等阳性可持续数日至数年 。

　　药物引起的关节痛和关节炎 ，预后一般较好 ，但不可掉以轻心 ，应该防患于未然 。在用药过程中 ，要密切地观察 ，一旦出现关节肿痛等情况 ，应怀疑可能是药物所致 。一旦证实 ，应当机立断 ，减量或停用或改用其他药物 。一般症状和体征能够自行消失 ，不留后遗症 。若关节肿痛较严重 ，或转成化脓性关节炎时 ，应及时请医生治疗 。