5月25日讯　2015年是“十二五”医改规划的收官之年 。国家卫生计生委副主任孙志刚表示 ，公立医院改革是深化医改的“重头戏” ，也是决定改革成败的关键 。今年要在全国所有县（市）县级公立医院破除以药补医 ，以管理体制 、运行机制 、服务价格调整 、人事薪酬 、医保支付为重点 ，全面推开县级公立医院综合改革 。孙志刚 ：破除逐利机制中首先是要破除以药补医 ，要取消药品加成 ，取消药品加成肯定会影响医院药品方面的收入 ，取消药品加成后影响医院的收入部分将会由调整医疗服务价格 、增加政府补助 、降低医院运行成本等多方来承担 。

药品加成收入砍了 ，医院需要其他渠道来填补 。孙志刚表示 ，未来将调整医疗服务价格 ，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格 ，如诊疗费 、手术费 、护理费等 ，同时降低大型设备的检查等价格 ：调整价格之后 ，增加的费用会不会影响到老百姓的就医负担呢 ？我们改革的总体设计中专门讲了 ，要通过提高医保的保障水平 ，改革医保支付方式等 ，使老百姓看医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加 。另外 ，医院通过科学化 、精细化的管理 ，还可以降低医院的运行成本 ，这方面也可以节省一些开支 。

此外 ，建立分级诊疗体系也已纳入今年医改工作重点 。孙志刚表示 ，要逐步建立起基层首诊 、双向转诊 、急慢分治 、上下联动的分级诊疗格局 ：要提高基层的服务能力 ，除了提高基层的硬件装备水平以外 ，更重要的是要加强以全科医生为重点的基层人才队伍的建设 。再就是要逐步转变全国老百姓就医的理念 ，不一定有什么病非到大医院去看 ，在社区 、全科医生团队那里可能会得到更方便可及的服务 。

孙志刚介绍 ，目前正在将慢性病的管理作为分级诊疗重点加以推进 ，如高血压 、糖尿病的管理等 。